Wie plant das Behandlungsteam die Therapie?

Bei Gebärmutterkörperkrebs ist die operative Entfernung der Gebärmutter fast immer die Therapie der Wahl. Bevor die Behandlung beginnt, wird untersucht, wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat. Anhand von verschiedenen festgelegten Merkmalen teilen Expertinnen und Experten Tumoren in verschiedene Stadien ein.^{(1), (2), (3)} 

Das Tumorstadium zeigt, ob der Krebs nur in der Gebärmutter sitzt oder ob auch angrenzende Gewebe, Lymphknoten und möglicherweise auch entferntere Organe betroffen sind. Anhand dieser Einteilung entscheidet das Behandlungsteam, wie umfangreich die Operation sein muss und ob im Anschluss weitere Therapien wie Bestrahlungen oder eine Chemotherapie notwendig sind.^{(1), (2), (3)}

Was kommt bei einer Operation auf Sie zu?

Bei der Operation eines Endometriumkarzinoms entfernt das OP-Team das vom Krebs befallene Gewebe möglichst vollständig: Gebärmutter, Eileiter und fast immer auch die Eierstöcke. Je nachdem, wie weit sich der Gebärmutterkörperkrebs ausgebreitet hat, werden auch benachbarte Lymphknoten oder weiteres Gewebe im Bauchraum
entfernt.^{(1), (2), (3)}

Der Eingriff wird meist per Bauchspiegelung (Laparoskopie) durchgeführt. Über kleine Schnitte in der Bauchdecke werden dünne Instrumente und eine Kamera eingeführt. Für Sie bedeutet diese schonende OP-Technik, dass Sie nach der OP weniger Schmerzen haben als nach einem großen Bauchschnitt. Außerdem erholen Sie sich wahrscheinlich schneller, und es bleiben nur kleine Narben zurück. Nur wenn der Gebärmutterkörperkrebs weiter fortgeschritten ist, müssen die behandelnden Chirurg*innen oft einen größeren Bauchschnitt machen.^{(1), (2), (3)}

Wie bei jeder Operation sind Nebenwirkungen möglich – auch abhängig davon, wie umfangreich der Eingriff ist. Manchmal kommt es nach dem Eingriff beispielsweise zu Vernarbungen, oder die Scheide verkürzt sich. Auch Lymphödeme an den Beinen sind möglich, falls Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt Lymphknoten im Bereich des Beckens entfernen musste. Ihr behandelndes Ärzteteam wird Sie umfassend zu den möglichen Risiken und Nebenwirkungen der Behandlung aufklären und beraten. Dennoch ist eine Operation die wirksamste Therapie. Besonders in frühen Tumorstadien sind die Heilungschancen hier sehr gut.^{(1), (2), (3)}

Nach der Entfernung der Gebärmutter können Sie nicht mehr schwanger werden. Falls die Eierstöcke während des Eingriffs ebenfalls entfernt werden und Sie noch nicht in den Wechseljahren waren, setzen diese nach der Operation ein.^{(1), (2), (3)}

Wann ist eine Chemotherapie erforderlich?

Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt wird Ihnen eine Chemotherapie empfehlen, falls der Gebärmutterkörperkrebs fortgeschritten oder das Risiko für einen Rückfall hoch ist. Die Chemotherapie soll im Körper verbliebene Krebszellen zerstören. Sie lässt sich auch mit einer Bestrahlung kombinieren.^{(1), (2), (3)}

Zu Nebenwirkungen kann es kommen, weil die Medikamente nicht nur Krebszellen, sondern auch gesunde Zellen angreifen. Häufig treten Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Haarausfall auf. Speziell gegen Übelkeit und Erbrechen gibt es jedoch wirksame Medikamente, mit denen Sie Ihr Behandlungsteam im Rahmen der Therapie versorgen kann.^{(1), (2), (3)}

Welche Möglichkeiten haben Frauen mit Kinderwunsch?

Jüngere Frauen vor der Menopause erkranken eher selten an Gebärmutterkörperkrebs. Tritt die Erkrankung trotzdem auf und ist die Familienplanung noch nicht abgeschlossen, kann die operative Entfernung der Gebärmutter aufgeschoben werden. Das ist möglich, wenn sich das Endometriumkarzinom in einem sehr frühen Stadium befindet und keine weiteren Risikofaktoren vorliegen.^{(1), (2), (3)}

Statt einer Operation erhalten die Frauen dann eine Hormontherapie in Tablettenform. Damit versuchen Ärztinnen und Ärzte, die Erkrankung innerhalb von sechs Monaten vollständig zurückzudrängen. Schlägt die Therapie an, ist eine Schwangerschaft möglich. Nach erfülltem Kinderwunsch sollte dennoch eine OP durchgeführt werden.^{(1), (2), (3)}