Welche Ursachen und Risikofaktoren gibt es für ein Endometriumkarzinom?

Vielleicht fragen Sie sich: Warum trifft es manche Frauen und andere nicht? Leider lässt sich diese Frage nicht eindeutig beantworten. Allerdings gibt es einige Faktoren, die das Risiko erhöhen.

Eine wichtige Rolle für die Entstehung dieser Krebsart scheint ein hormonelles Ungleichgewicht zwischen den weiblichen Geschlechtshormonen Östrogen und Progesteron zu spielen, insbesondere ein Östrogenüberschuss. Bestimmte Hormontherapien und Medikamente können dieses Ungleichgewicht verursachen. Übergewicht, Bewegungsmangel und Diabetes haben ebenfalls einen negativen Einfluss. Der Grund: Die Zellen des Bauchfetts produzieren zusätzliche Östrogene. Je mehr es davon gibt, desto größer ist also die Menge des produzierten Östrogens.^{(1), (3), (4), (5)}

In seltenen Fällen liegt eine genetische Veranlagung vor. Falls Sie nahe Verwandte haben, die bereits an Gebärmutterkörperkrebs erkrankt sind, sollten Sie besonders aufmerksam sein und sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten lassen.^{(1), (3)}

Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut, sogenannte Hyperplasien, können eine Vorstufe des Krebses darstellen. Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt diese bei Ihnen feststellt, könnten Sie vermutlich eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für ein Endometriumkarzinom haben.^{(3), (5)}   

Auf der anderen Seite gibt es Faktoren, die das Risiko senken: Waren Sie mehrmals schwanger oder haben Sie mit hormonellen Methoden verhütet, etwa mit der Antibabypille oder einer Hormonspirale? Dann fällt Ihr Risiko statistisch gesehen geringer aus.^{(1), (3)}

An welchen Symptomen können Sie ein Endometriumkarzinom erkennen?

Ein Endometriumkarzinom macht sich häufig durch unregelmäßige Blutungen bemerkbar, zum Beispiel ungewöhnlich starke Menstruationsblutungen, Schmierblutungen zwischen den Regelblutungen oder Blutungen nach den Wechseljahren.

Solche Symptome sollten Sie ernst nehmen und zeitnah ärztlich abklären lassen. Auch Schmerzen im Unterbauch oder ein Druckgefühl im Becken können auf ein Karzinom hindeuten. Manche Betroffene verlieren zudem Gewicht, obwohl sich Lebenswandel und Ernährung nicht verändert haben.^{(1), (3)}

Wichtig zu wissen: Alle genannten Symptome sind unspezifisch und können auch bei anderen, meist harmlosen Erkrankungen auftreten. Dennoch sollten Sie bei Auffälligkeiten nicht zögern, einen Kontrolltermin in Ihrer gynäkologischen Praxis zu vereinbaren, um sich Gewissheit zu verschaffen.

Diagnose des Endometriumkarzinoms

Besteht der Verdacht auf ein Endometriumkarzinom, führt Ihre Frauenärztin oder Ihr Frauenarzt zunächst eine Ultraschalluntersuchung über die Vagina durch, um mögliche Veränderungen der  Gebärmutterschleimhaut festzustellen. Falls diese verdickt erscheint, erfolgt in der Regel eine sogenannte Hysteroskopie – eine Untersuchung der Gebärmutter unter Narkose. Hierbei entnimmt das Behandlungsteam auch Gewebeproben, die anschließend unter dem Mikroskop untersucht werden.^{(1), (3)}

Falls es sich tatsächlich um einen bösartigen Tumor handelt, können bildgebende Verfahren wie Röntgen, Ultraschall des Bauches, Magnetresonanztomografie (MRT) und/oder Computertomografie (CT) zeigen, ob sich der Tumor weiter ausgebreitet und eventuell gestreut hat.^{(1), (3)}

Prognose beim Endometriumkarzinom

Die Prognose beim Endometriumkarzinom ist gut – besonders dann, wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt wird. Laut aktuellen Daten aus Deutschland liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei 78 Prozent. Das bedeutet: Vier von fünf Betroffenen leben fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch.⁽⁴⁾