Das Multiple Myelom: Klassifikation und Einteilung

Das Multiple Myelom tritt nicht nur in einer Form auf. Das ist wichtig zu wissen, da sich die Subtypen des Knochenmarkkrebses in ihrem Verlauf und ihrer Prognose unterscheiden. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird die sogenannte WHO-Klassifikation verwenden, um das Multiple Myelom und Ihren individuellen Fall besser einordnen zu können.⁽⁴⁾

Auch die Stadieneinteilung nach dem International Staging System (ISS) ist wichtig. Sie basiert auf Blutwerten, insbesondere auf der Konzentration eines bestimmten Eiweißmoleküls (Beta-2-Mikroglobulin) und eines speziellen Proteins im Blutplasma (Albumin). Anhand dieser Laborwerte wird Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bestimmen, wie weit Ihre Erkrankung fortgeschritten ist. Das hilft, die bestmögliche Therapie zu planen.⁽⁵⁾

An welchen Symptomen können Sie ein Multiples Myelom erkennen?

Ein Multiples Myelom verursacht zu Beginn oft Beschwerden, bei denen Sie vermutlich nicht an Knochenkrebs denken. Zu den Symptomen gehören beispielsweise Müdigkeit, Übelkeit, Verwirrtheit, Blässe und ein Schwächegefühl. Auch Atemnot, Kopfschmerzen und Knochenschmerzen können auftreten.⁽⁶⁾

Ein weiteres Warnsignal ist eine erhöhte Infektanfälligkeit, da die veränderten Plasmazellen nicht normal funktionieren und deswegen das Immunsystem schwächen. Wenn Sie mehrere dieser Symptome bei sich feststellen und diese länger anhalten, sollten Sie unbedingt einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen. Denken Sie aber daran: Knochenkrebs ist selten, und die genannten Symptome kommen auch bei vielen anderen Erkrankungen
vor.⁽⁷⁾

Wie sieht die Therapie beim Multiplen Myelom aus?

Falls bei Ihnen ein Multiples Myelom diagnostiziert wurde, wird die Behandlung individuell auf Sie abgestimmt. Dafür richten sich die Ärzte und Ärztinnen nach dem Stadium der Erkrankung und Ihrem individuellen Risikoprofil (Allgemeinzustand, Begleiterkrankungen, Alter). In der Regel empfehlen sie eine Kombination aus medikamentöser Therapie (Chemotherapie) und unterstützenden Maßnahmen. Falls Sie unter 70 und grundsätzlich in einer guten körperlichen Verfassung sind, besteht zudem die Möglichkeit, Ihnen im Anschluss an die Chemotherapie eigene Stammzellen zu transplantieren.⁽⁹⁾ 

Die Forschung arbeitet außerdem an neuen Therapieansätzen. Dazu gehören Immun- und Antikörpertherapien sowie sogenannte zielgerichtete Therapien, die sich gegen ein bestimmtes Merkmal der Tumoren wenden und deshalb in der Regel weniger belastend sind. Ob diese Behandlungsmethoden für Sie passen, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen.⁽⁹⁾

Ein weiterer Bereich der Behandlung konzentriert sich darauf, Ihre Knochen so gut wie möglich zu unterstützen, um Komplikationen wie Knochenbrüche zu vermeiden. Dafür erhalten Sie zum Beispiel Medikamente zum Schutz der Knochen. Manchmal kann auch eine Strahlentherapie oder eine stabilisierende Operation sinnvoll sein.⁽⁹⁾

Die Erkrankung und die Behandlung schwächen das Immunsystem erheblich. Das Behandlungsteam wird das im Blick behalten und versuchen, Sie vor Infektionen zu schützen. Dafür kommen verschiedene Maßnahmen infrage, etwa eine vorbeugende Einnahme von Antibiotika oder eine Übertragung funktionsfähiger Abwehrzellen per Infusion.⁽¹⁰⁾

Vor allem Chemotherapien stellen eine Belastung für den Körper dar und haben häufig verschiedene Nebenwirkungen, können die Lebenserwartung aber deutlich verbessern. Zudem kann man vielen der durch die Behandlung auftretenden Beschwerden mittlerweile vorbeugen, oder sie lassen sich wirksam behandeln oder zumindest lindern.⁽⁹⁾

Vorbeugung und Früherkennung des Multiplen Myeloms

Es ist nicht möglich, einem Multiplen Myelom sicher vorzubeugen, da die genauen Ursachen unbekannt sind. Fachleute empfehlen auch keine Früherkennungsuntersuchungen. Nach aktuellem Kenntnisstand verlängert die frühzeitige Diagnose eines Multiplen Myeloms weder die Überlebensdauer, noch verbessert sie die Prognose der Betroffenen.^{(4), (2)}

Ein Multiples Myelom ist eine ernste Erkrankung. Dank moderner Therapien haben Betroffene aber heute eine deutlich bessere Prognose als früher. Lassen Sie sich von Ihrer behandelnden Ärztin bzw. Ihrem behandelnden Arzt umfassend beraten – insbesondere zu den Möglichkeiten einer Behandlung in spezialisierten Zentren. Gemeinsam können Sie die für Sie passende Therapie auswählen und so die bestmögliche Versorgung sicherstellen.