Operation und Hormonersatztherapie bei Gebärmutterkrebs

In den meisten Fällen bildet eine Operation die Grundlage der Behandlung. Dabei werden die Gebärmutter und – je nach Stadium – auch Eierstöcke, Eileiter sowie in einigen Fällen regionale Lymphknoten entfernt. Bei einer weit fortgeschrittenen Erkrankung kann es notwendig sein, auch Nachbarorgane wie Blase oder Darm zu operieren.⁽¹⁾

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Hormonersatztherapie. Diese kommt nur bei sehr frühen Tumorstadien oder Vorstufen infrage. Dabei werden sogenannte Gestagene eingesetzt – künstlich hergestellte Sexualhormone in Tablettenform. Sie hemmen die Zellteilung und können so das Tumorwachstum verlangsamen. Diese Methode ist insbesondere für jüngere Frauen mit Kinderwunsch relevant, da die Gebärmutter erhalten bleiben kann. Nach etwa sechs Monaten wird überprüft, ob die Behandlung anschlägt. Ist dies der Fall, können Betroffene im Anschluss versuchen, schwanger zu werden. Besteht noch kein Kinderwunsch, kann die Therapie fortgeführt werden, erfordert jedoch engmaschige Kontrollen. Nach abgeschlossener Familienplanung empfehlen Expert*innen, die Gebärmutter entfernen zu lassen, um das Risiko eines erneuten Tumorwachstums zu minimieren.^{(1), (2)}

Möglichkeiten einer Immuntherapie bei Gebärmutterkrebs

Die größten Fortschritte bei der Behandlung von Krebs gab es in den vergangenen Jahren im Bereich der Immuntherapie. Sie wird heute bei vielen Krebserkrankungen eingesetzt, auch bei Gebärmutterkrebs. Zugelassen ist sie derzeit nur bei fortgeschrittenen oder metastasierenden Erkrankungen. Sie nutzt das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung der Erkrankung. Obwohl das Immunsystem Tumorzellen grundsätzlich erkennen kann, gelingt es Krebszellen häufig, dessen Abwehrmechanismen zu umgehen. Immun-Checkpoint-Hemmer blockieren bestimmte Signalwege, sodass das Immunsystem Krebszellen wieder als Bedrohung erkennt und angreift.^{(1), (3)}

Wie andere Behandlungen kann auch die Immuntherapie Nebenwirkungen verursachen. Da sie in das Immunsystem eingreift, kann sie sich theoretisch auf alle Organe auswirken. Häufig zeigen sich Reaktionen an der Haut, im Verdauungssystem, in Lunge, Leber oder hormonproduzierenden Organen wie der Schilddrüse. Mögliche Symptome sind Ausschlag, Durchfall, Bauchschmerzen, Kurzatmigkeit, Sehstörungen oder Gelenkschmerzen. Bei allen Veränderungen sollten Betroffene frühzeitig ihr Behandlungsteam informieren.⁽³⁾

Eine weitere mögliche Behandlungsmethode ist die zielgerichtete Therapie, die zu den medikamentösen Krebstherapien zählt. Sie ist darauf ausgerichtet, bestimmte veränderte Eigenschaften der Krebszellen, sogenannte Biomarker, zu erkennen und das Wachstum der Zellen zu hemmen. Die Therapie wirkt nur, wenn diese Merkmale tatsächlich vorhanden sind. Die Therapie kann ambulant oder zu Hause erfolgen. Die Medikamente werden per Infusion, als Tabletten oder Injektion verabreicht.^{(1), (4)}

Auch hier können Nebenwirkungen auftreten, da die Wirkstoffe auch gesunde Zellen angreifen können. Mögliche Nebenwirkungen sind Hautreaktionen, Durchfall, Haarveränderungen sowie Funktionsstörungen der Schilddrüse und der Leber. Bei starken Nebenwirkungen muss die Therapie angepasst oder beendet werden. Eine enge ärztliche Begleitung ist daher essenziell.⁽⁴⁾

Wenn Sie mehr über Behandlungsoptionen bei Gebärmutterkrebs wissen möchten, unterstützt Sie unser Patient*innenserviceteam gern. Ob Immuntherapie, Kinderwunsch oder Symptome – wir hören zu und begleiten Sie.

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